談到最近紛紛擾擾的MAKIYO、友寄與林姓司機之事件，MA媽媽一樣是肺癌末期，也在做化療，雖然我不正確地知道她罹患的是哪一個部位，除了她的精神沒有以前來得好之外，從電視新聞中看到她還能行走活動自如，短暫侃侃而談愛女所引發社會輿論，為其向林姓司機道歉，而林姓司機也看在MA媽媽癌末的面子上，原諒了MAKIYO。
我想一個媽媽保護女兒的心無庸置疑，但身為27歲的女兒究竟能不能體會媽媽生病的苦痛，不論有沒有24H隨側陪伴在旁，但還跑去夜夜笙歌，這點我就完全無法認同，或許她沒有真正失去所以還不知道難過二字怎麼寫，也或許每個人對於情感薄弱的程度不一，我只知道下一次，若干年後還有下一次的話，那時不會有媽媽挺身出來捍衛你，因為你已失去母親了。
今日，初聞鳳飛飛病逝，看著電視新聞轟炸式的報導，除了很驚訝之外，我的內心也激動不已，相對地我也能感受家屬此刻的悲痛，這不是網友一句"一路好走"能輕易帶過的。
我默默答應母親我不再輕易的落淚，但看著主播的敘述，剛開始我很平靜，最後，我還在電視前面還是哭了很多次，久久不能自己..。
因為她的背景與我剛過世的的母親相似，生長在純樸的40年代的台灣小城，有著善良的心與堅毅的本能，能夠自己做的事就不喜歡麻煩他人，約束自己孝順父母，對人和藹客氣有禮，也同樣都在近60歲辭世，而且都是令人措手不及的末期癌症中的最急症 。
單說肺癌有分許多種，但確診罹患的部位也很重要，病情輕一點的話或許仍有幾年的生命，幸運的話成功初期發現可切除癌症部位，同樣也是有機會痊癒的，但她罹患的病因可能是肺腺癌，雖然有人說鳳飛飛是肺癌過世(但正確一說是應該是肺腺癌所致)，我想一般人對於癌症的認識，若不是身邊的人遭遇此狀況，許多人對癌症也是認識不清，你要說她得到的是肺癌中的第一特獎也不為過，而她在5月因聲道不適才就醫，發現罹癌已是肺腺癌末期，同樣也做了2個月的化療，在2012年初病情急轉直下，1月3日過世。
『肺腺癌』（lung adenocarcinoma）是肺癌的一種，屬於非小細胞癌，不同於鱗狀細胞肺癌，肺腺癌較容易發生於女性及不抽煙者，在肺部的位置常較週邊，腫瘤擴大的速度較慢(倍增時間約120天)，早期並無特別徵兆，通常診斷出來時已經是晚期，80%肺癌患者診斷時已經3、4期，無法手術，只能用化學治療延長生命。肺腺癌通常會先出現一顆原發性的小腫瘤，姑且稱之為「母癌」，很快就會隨著周邊的血管到處「繁殖」，即使在肺部出現滿天星似的腫瘤分佈，患者可能還毫無明顯的症狀，等到被檢查出來，往往已是後期的病情，立即危及病人的生命。
許多肺癌即使病到後期，都有可能毫無明顯的症狀，因此例行重點式的篩檢就顯得特別重要，國人死亡率最高的肺癌，尤其是肺腺癌，女性患者九成都不曾吸菸，由於部份的血液腫瘤指標敏感度不高，胸部影像學往往是最重要的檢查項目，傳統的胸部X光有其一定的限制，腫瘤約在零點五公分時，才會被X光發現，而低放射劑量螺旋式或新型64切電腦斷層，可將偵測癌腫瘤縮小至零點一到零點三公分大小，較能早期偵測腫瘤的存在，因此早期發現肺癌是十分重要的階段。
相對於我的母親，是得到肝癌中的肝內膽管癌，當她7月發燒身體不適二星期，8月診斷發現時已是膽管癌末期，醫生判定擴散面積過大所以無法為其開刀切除，但媽媽又併發內出血症狀，所以我們選擇作化療2個月，之後因為肝功能衰竭與其他器官的擴散，大約3個多月後就辭世了。
『膽管癌』是肝臟上皮細胞分為肝細胞和膽管細胞，前者可變性成肝細胞癌，而後者則可變性為肝內膽管癌。膽管癌可分為肝外膽管癌及肝內膽管癌，後者可再細分為肝門膽管癌及肝內周邊膽管癌，而以盛行率來看，膽管癌約為肝癌的十分之一，是肝癌中比較少見的癌症，膽管癌的症狀主要有黃疸、上腹部疼痛、全身倦怠、間歇性膽道感染、食慾不振、體重減輕、貧血等，然而常因症狀隱晦不明，等發覺到有確實症狀時，已藥石罔效了。在診斷上，血清腫瘤標誌ＣＥＡ，對不到一半的病人有陽性反應，影像檢查包括超音波、電腦斷層、膽道攝影、血管攝影、核磁共振攝影等，若是病人就診時已有黃疸，甚至合併膽道細菌感染，則需先以內視鏡途徑，或經皮穿肝的方法，針對阻塞性黃疸予以減壓及抗生素治療，這部份侵入性的治療措施，有賴專業的膽道內科及放射科醫師的團隊合作。
此外，完美的膽道攝影及減壓，在整個醫療過程佔有非常重要的角色，不僅可緩和十萬火急的病情，甚至決定將來手術的可行性及切除範圍；相反的，膽道攝影或黃疸減壓過程中，若發生併發症，諸如內出血、胰臟炎，甚至加重膽道感染的程度，則可能延誤病情，斷送病人原有根治性外科切除的機會。由於肝內膽管癌的治療，常需牽涉超大範圍的肝臟切除，因此外科醫師最大的考量，是病人術後剩餘的肝臟，是否足以提供生存所需，在正常情況下，剩餘百分之三十的肝臟病人是無法倖存的，也因此近年來發展出經皮穿肝門靜脈栓塞法，免除術後肝衰竭的風險，擴大手術的適應症及提高安全性，截至目前為止，肝內膽管癌患者，在接受根治性外科切除的五年存活率，約為百分之三十，成績並不理想，欲提高肝內膽管癌的存活率，還是只有早期診斷發現及早期治療。
醫界指出，膽管系統分佈在整個肝內，膽管癌可以從任何有膽管的地方產生，包括肝膽管及肝外膽管，是一種罕見的癌症，大部份的膽管惡性腫瘤為腺癌，來自於膽道的上皮細胞，膽管癌可以向外擴散進入肝組織，也可沿著膽道表面擴散到其他膽管，或隨著淋巴系統轉移到肝淋巴結，最後再擴散到其它地區淋巴結，及腹內其他器官，而膽管癌沒有特別的症狀，即使有些異常，通常也會先被想到其他的疾病，而非膽管癌。 較可能的膽管癌症狀為：黃疸、發燒、右上腹腫塊併有壓痛、大而硬的淋巴結、下腿腫脹及腹水，通常膽管癌長得很慢，症狀也很模糊，感到疼痛時，往往表示病情已到末期，最適當的治療方式為開刀，只有極少數的患者因早發現還來得及開刀，但不幸的是，大部份的膽管癌仍會再發；更可惜的是，大部份病人有症狀時，腫瘤已經侵犯到膽管外面，或是肝臟裡面，已經無法全數切除。
任何癌症的治療，大致以手術切除，化學治療與放射治療為主力，再輔佐以其他新興的免疫治療等等。膽管癌的治療也是以開刀為首先考慮的方法，但若以侵犯至血管，或轉移時，則必須採用化學治療與放射治療。膽管癌一般說來對化學治療的反應並不佳，因此當有阻塞黃疸時，則以放射治療為優先考量，雖不能完全使腫瘤消失，但可使其縮小，減緩生長，有時可解決黃疸的問題。而正常肝組織與腫瘤對輻射線的敏感度相差不多，過去對肝臟病灶的電療效果很難預測，近年由於儀器的進步，定位做的不錯，如此可有效殺死腫瘤，又不會傷及肝臟正常的部份。至於化學治療此時有些人使用來作為輔佐療法（adjuvant therapy），有些文獻認為可延長壽命，反應率約在30％（反應率只是指腫瘤是否能縮小，並不代表會消失）。因此能否接受化療還是要依據病人情況。若體力營養尚佳，應可試試。而在台灣過去有報告膽管癌在發現時僅5％能切除，五年存活率從6-20%不等，書上說平均在22個月，主要還是看病人的情況，一般說來，無法切除的膽管癌成效都相當不好。
至於其他治療方式就很難完全處理腫瘤，主要著眼在減少病患的不適與痛苦。包括利用導管支架撐住膽道，打通阻塞降低黃疸；做膽道腸道廔管形成術，引流膽汁；甚至將藥物直接注射入腫瘤內；還有一些免疫刺激劑的注射，如OK-432等等，不過莫寄望太大，這些方法在某些方面像是試驗。
膽管癌大多只能採化療， 膽管癌是非常罕見的癌症，唯一有效的治療方式是，手術切除全數腫瘤。但是膽管癌早期發現不易，能全數切除腫瘤的機會不大，大多只能採化學治療，或放射線治療，五年平均存活率最高只有廿五％，化學治療或是放射線治療可以幫助解除症狀，但不可能消除所有的癌組織，只能提昇生活品質。
1. 手術治療：
決定腫瘤能否開刀必須根據病人的一般健康狀況及腫瘤的所在位置，若病人有癌症引 起的併發症，如膽道阻塞致黃疸或感染，則必須先放膽管引流管，把併發症控制下來後，再考慮開刀切除腫瘤，若腫瘤僅限於一邊的肝內膽管且無侵犯到局部淋巴結，則可做左肝或右肝切除，因為正常的肝只要留下一半，就足夠維持生命了。
若腫瘤剛好長在左右肝內膽管交匯處，則引起的問題較棘手，若它尚未擴散出去，則切除腫瘤後必須重新建立一條膽汁排泄管道，此時可將小腸接到腫瘤切除處，並與兩側的肝內膽管連通，使兩側的膽汁直接排入小腸中。這種手術比較困難，必須考慮病 人的一般狀況能否承受得起。
膽管癌也可發生在膽管接近十二指腸開口的地方，切除這地方的腫瘤，必須同時切除十二指腸及部份胰臟，故切除後必須重建膽汁排泄管道，胰液排泄管道及腸胃通道， 是腹部手術中最複雜且最困難的一種，其術後的併發症也最多，故除非腫瘤仍明顯侷限一隅，尚未擴展到周遭組織才可考慮做此種手術。
2. 化學療法：
到目前為止，仍無研究證實化學治療能延長膽管癌病人的生命，雖然正規的化學治療 用藥如Mitomycin-C或5-Fluorouracil可以使25%的病人的腫瘤縮小，但這種縮小並不代表病人病情好轉，而且效果維持的時間也很短暫。此外，化學治療本身尚會引起許多副作用，故並非理想的治療法，如果把化學治療放在開刀後再做，或許可加強開刀的效果，不過這種想法仍待研究去證實。
3. 放射線治療：
放射線對膽管癌的治療效果不錯，若腫瘤還相當小但無法切除，可以考慮用放射線治療，這對非癌區的肝組織破壞很小。有一種特殊的放射線治療叫做短管治療法，是將一些內含放射性物質的短管或子彈放入膽管癌區的膽管內，從局部照射癌組織，這種治療可以在腫瘤全部或大部份切除後再給予，以加強開刀的效果，目前這種治療的應有地位仍在進行評估中。
4. 組合治療：
化學治療加上放射線治療的組合式療法，可用來當做輔助治療，這種治療用在開刀後 的病人或許可以延緩再發時間，甚至讓病人痊癒，不過仍須更多的臨床研究去證實。
5. 依期別來治療：
(1). 局部期：
當腫瘤仍侷限於膽管內，就叫局部腫瘤期，這種腫瘤通常還不會引起症狀，故很少被發現。
※標準治療： 開刀有希望根除癌症，是治療的唯一選擇，開刀的範圍則決定於腫瘤的位置及大小，它可能只需切除一部份的膽管及其周圍的肝組織，若腫瘤在肝門區則切除後必須重 建膽汁排泄管道，若腫瘤在膽道末端則必須切除十二指腸及部份胰臟，手術就更困難了。不管開刀範圍多大，開刀後膽管內都必須放一條引流管，使膽汁暫時流到體外，以免膽汁滲漏到腹腔中或疤痕組織長入膽管腔內，若腫瘤已引起膽管阻塞，則是否必須在開刀前先放引流管引流，而後再開刀，仍無定論。若病人因膽管阻塞而致感染或虛弱，則應先放引流管，等病情較改善後才開刀，若病人實在太虛弱而無法開刀，則可考慮放射線治療。
儘管我們已經做了很完整的開刀並在術後給予密切的追蹤，但不幸的是大部份的膽管癌仍會再發，再發地點可以在膽管內、肝內或其它組織，故一般認為開刀後，應用放射線照射開刀區域以期殺死殘留的癌組織，在放射線治療的同時可以加用化學治療藥5- Fluorouracil以增加放射線的效果，這種組合治療的效果，被認為優於其它的治療，整體而言，目前這種病的5年生存率最高只到25%而已。
(2). 無法切除期：
腫瘤已侵犯局部淋巴結、周圍肝組織或其它身体組織，致無法完全切除時，即為無法切除期。
※標準治療：目前無標準治療，故可以考慮以臨床試驗的方式來做化學治療或放射線治療，病人若因腫瘤阻塞膽管引起皮膚搔癢或感染，可以經皮膚放引流管到肝內膽管內，把膽汁引流到體外；也可以藉十二指腸鏡將引流管穿過腫瘤 狹窄處，把膽汁排到十二指腸中。若這二種方法都無法成功的渲泄膽汁，則可考慮開刀建立另一路徑，這種病人的二年存活率不到1%。
◎某種程度說來，醫界種種的療法也是一種心理治療吧，治療病人，也治療家屬與醫師，讓我們覺得有在努力，而人生太多的事情，不就僅能盡人事，聽天命而已，希望癌症末期病患家屬，不要抱太多希望，也不絕望，做覺得該做的事，無所謂對錯，求個了無遺憾。.. 事實上，許多化療都是無用，且快速殘害病人僅存健康的身體，這些我都知道，但當你的家人仍有一絲絲的希望，你就沒辦法放棄治療她，這就是身為家屬最最最痛苦之處。
陪著媽媽直到最後一份努力上天都沒聽到後，媽媽還是過世了，這些那些痛苦化療的場面，會在每天夜晚入睡時不斷在腦中播放，所以，現在痛苦的是生者。
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